引用葉兆輝先生文章

葉兆輝﹕別輕視劫後情緒救援 ——台灣南投地震後自殺率大升的啟示

2008年5月16日 (五)

【明報專訊】四川省一場7.8級大地震，令天府之國生靈塗炭，無數家園被震眦，報章電視傳來一幅幅倖存人面對喪親之苦的圖像，痛者流淚，聞者心傷。第一時間跑上前線的沩家寶總理說得好：「快一秒鐘就可多救一人」，非常實在的道出當前急務，挽救埋在瓦礫中的生還者，要與時間競賽，分秒必爭。香港人亦積極以行動支援，血濃於水，慷慨解囊，捐出善款和組織救援隊，希望協助災民渡過難關。

災民急需即時實質的支援，跟覑要重建家園，投入生活；而因天災喪失親人的倖存人，除了要面對劫後的適應，更需要面對家人離世後的人生路。中國不少家庭只得一名小孩，面對喪子喪女之痛的家庭，劫後所受的打擊或會更大。

據海外及內地的多項研究結果所得，社會有必要特別照顧劫後重生的一群的精神健康，面對新的生活。

把心理救援列入重建規劃

以1999年台灣9.12大地震為例，據一項台灣的研究所得，重災區南投市的自殺率，在2000及2001年皆大幅上升，自殺的增加主要來自男性，但同時其他市鎮並沒有同樣的自殺率增幅(除了高雄市和埔里鎮外)。據本中心的數據，有關台灣地區與南投市在1998至2002年的自殺率見(見表)，女性的自殺率在1999年大幅上升，男性自殺率的增長則有滯後的現象，到2000年才大幅上升。

另一項由台灣學者跟進340多萬名台灣中部居民的研究指出，若以劫後受害者(喪親、受傷或失去財物)來與非劫後受害者比較，在往後2至15個月內自殺的調整後機會比例(adjusted odds ratio)達到1.46，這顯示劫後受害者的自殺風險顯著高於非受害者。

另外，世界衛生組織西太平洋區域顧問王向東醫生，曾經在2000年發表論文，追蹤兩個受到1998年河北省6.2級地震影響的村落，一共200多名人士的創傷後壓力後遺症情(Post-traumatic stress disorder,PTSD)，結果發現受地震影響較大的村落，在獲得即時援助及重建支援下，比較影響較少卻獲得較少援助的村落，出現創傷後壓力症的風險較低(發病率分別是19.8% 及30.3%)。

中南大學公共衛生學院的肖水源院長5月14日在人民網發表文章(http://scitech.people.com.cn/GB/7238911.html)，呼籲有關方面要在災區進行心理救援的工作，他的建議包括：

一)對生還者進行有系統的心理調查和追蹤研究；

二)把心理救援列入重建規劃之內；

三)組織心理救援工作隊；

四)組織當地的互助支援工作。

我們十分支持肖院長的呼籲。根據現時的情，對生還者的支持，特別要針對喪失子女、喪夫的中年女性及因家園被眦並失業的中年男性和年長有病的長者等。本中心希望本港不同界別人士，能夠盡力作出支援。香港人除了可以用金錢和物資協助內地劫後的同胞，本港有不少從事精神健康、公共健康和防止自殺的人士，對提供心理救援的工作，有一定的專業知識，亦可望為協助制訂心理救援的重建規劃盡一分力，照顧劫後重生的四川災民的精神健康。對災民而言，金錢和心理上的支援同樣重要，可以減少創傷後壓力後遺症的出現，將不必要的傷害和死亡減至最少。

作者是香港大學防止自殺研究中心總監

新聞來源：明報新聞網